Met gekruiste benen niezen, voorzichtig lachen en niet meer rennen en springen… Het zijn voorzorgsmaatregelen die vrouwen nemen bij urineverlies, iets dat voorkomt bij 40-60% van alle vrouwen boven de 50 jaar. Ook jongere vrouwen kunnen er last van hebben. Zo’n 80% van alle vrouwen krijgt ermee te maken tegen het einde van een zwangerschap. Hoewel urineverlies dus heel vaak voorkomt, praten we er liever niet over. En dus helpen we elkaar ook niet met het vinden van een oplossing. Een oplossing die er in veel gevallen gelukkig wel is, zo vertelt gynaecoloog Ginny Chamorro. Soms is het probleem zelfs al binnen 15 minuten verholpen…
Gynaecoloog over urineverlies: met deze behandeling boekt 85% succes
Ginny: ‘Urine-incontinentie is een klacht die vaak terugkomt op mijn spreekuur. Het zijn meestal vrouwen tussen de 40 en 60 jaar die het niet meer meer willen accepteren. Hun kwaliteit van leven staat voorop en daar hoort urine-incontinentie niet bij. Gelukkig wordt het taboe op urineverlies steeds meer doorbroken. Want vaak is er echt wat aan te doen. Laatst kwam er een vitale sprankelende vrouw van 40 jaar op mijn spreekuur. Ik plaatste een urine-incontinentie bandje bij haar en ze pakte eindelijk haar hardlopen weer op. Iets dat ze enorm had gemist.
Verschillende vormen van urineverlies
Er bestaan verschillende vormen van urine-incontinentie: urge incontinentie (drangincontinentie), stressincontinentie of een gemengde vorm. Bij drangincontinentie is de prikkelbaarheid van de blaas toegenomen. Je herkent dit doordat je plotseling een onbedwingbare aandrang krijgt om te plassen. Dus bijvoorbeeld dat je je urine al laat lopen vlak voordat je naar het toilet gaat, zoals tijdens het losmaken van je riem. Stressincontinentie geeft geen gevoel van aandrang. Deze vorm kun je ook wel inspanningsincontinentie noemen. Het heeft niets te maken met stress, maar met druk. Je verliest urine als de druk in je buik tijdelijk groter is dan je bekkenbodemspieren aankunnen. Bijvoorbeeld bij het tillen, dragen, rennen en bukken, maar ook als je niest, hoest of lacht.
Je sparkle houden na je 40e?
Download nu de gratis Mini Guide & ontvang Eef's persoonlijke tipsDownload gratis mini-guide
Zelf aan de slag
Heb je last van aandrangincontinentie? Minder van het volgende eten of drinken kan ervoor zorgen dat de aandrang vermindert:
- Cafeïne (in koffie, energiedrankjes, cola en chocola)
- Frisdrank, sodawater of mousserende wijn: je blaas kan geïrriteerd raken door koolzuur
- Alcohol: is een vochtuitdrijver en kan ook het signaal verminderen naar de hersenen dat de blaas vol zit
- Citrusfruit en fruitsappen: de zuren hiervan kunnen de blaas irriteren
- Gekruid eten en specerijen (tabasco, wasabi, mosterd, azijn…)
Verdere leefstijltips
Indien je overgewicht hebt en het lukt je om af te vallen, dan is de kans groot dat je incontinentieklachten ook verminderen of zelfs verdwijnen. Drink ook vooral voldoende. Vaak zijn vrouwen geneigd om juist minder te gaan drinken, wat de blaas juist weer meer kan prikkelen. Wat ook goed kan helpen is het trainen van je bekkenbodemspieren. Met de volgende tips van bekkenfysiotherapeut Anouk Stuivenberg kun je meteen thuis aan de slag gaan.
Te veel spanning
Anouk: ‘Het kan voorkomen dat de bekkenbodemspieren gedurende de dag te hard werken. Je spant ze dan tijdens je dagelijkse activiteiten aan, zonder het door te hebben. Vergelijk het met het zitten achter de computer met opgetrokken schouders, als je dit te lang doet ontstaan klachten. Je kunt dit controleren door je af te vragen: hou je de hele dag je buik in? Hou je je adem weleens in tijdens dagelijkse activiteiten? Kun je je bekkenbodem meer ontspannen als je hier bewust over nadenkt? De volgende oefening kan helpen bij bewustwording en ontspanning:
- Ga ontspannen zitten in een stoel met je voeten stevig op de grond en je handen op de onderbuik.
- Adem nu richting je buik. Bij een inademing komt je buik naar voren en bij een uitademing zakt deze weer terug.
- Als de bekkenbodem goed ontspannen is kun je deze voelen meebewegen met de ademhaling. Bij een inademing daalt de bekkenbodem (je voelt dan meer contact met de ondergrond waar je op zit), en bij de uitademing komt deze weer terug in de startpositie.’
Te zwak
Anouk: ‘Natuurlijk kan het ook zo zijn dat de bekkenbodem te zwak is of niet goed functioneert op het moment dat je deze nodig hebt. Probeer deze oefening voor het opvangen van de buikdruk bij hoesten, niezen of lachen:
- Ga ontspannen zitten of staan. Span de bekkenbodemspieren aan door te doen alsof je heel nodig moet plassen en dit op wilt houden.
- Vervolgens kuch je tijdens het aanspannen van de bekkenbodem. Ontspan vervolgens de bekkenbodem weer. Als het ontspannen lastig is, adem dan een paar keer goed diep richting je buik.
De volgende oefening kan je tenslotte helpen je bekkenbodem te versterken:
- Ga ontspanning liggen op je rug met je handen op de buik. Voordat je begint adem je een paar keer richting de buik voor ontspanning.
- Vervolgens span je de bekkenbodem aan, door te doen alsof je je urine of een windje ophoudt. Laat vervolgens direct weer los. Herhaal dit 10 keer, kort en krachtig. Adem dan een aantal keren naar de buik om de bekkenbodem weer goed te ontspannen. Dit kun je 3 rondes herhalen.’
Bekkenbodem Team
Ginny: ‘Liever een advies op maat? Binnen ons ‘bekkenbodem team’ in Acibadem (de kliniek waar ik werkzaam ben) werken we als gynaecologen samen met de urologen en bekkenfysiotherapeuten. Bekkenfysiotherapeuten geven onder andere oefentherapie voor de bekkenbodemspieren. Ook geven ze je adviezen met betrekking tot de ademhaling, je houding en beweging, zoals Anouk hierboven al deed. Het kan zo zijn dat jij je bekkenbodemspieren flink moet aansterken, maar ook is het mogelijk dat er bij jou een hypertone bekkenbodem wordt geconstateerd (een te hoge spanning van de bekkenbodemspieren). Dan heb je er juist baat bij als je leert hoe ze te ontspannen. Advies op maat dus.
Behandeling met 85% succes
Als laatste breng ik je graag op de hoogte van een andere behandeling voor urineverlies: het plaatsen van een ‘mid urethrale sling’. Dit is een kunststofbandje dat ik onder de plasbuis aanbreng als je last hebt van stressincontinentie. Geloof me; ik heb al heel veel vrouwen zó blij gemaakt hiermee! 85% van de vrouwen heeft na het aanbrengen van een bandje geen last meer van urineverlies. Ze kunnen dat dan niet geloven. ‘Ik kan gewoon weer mee rennen met de kids en zelfs trampoline springen’ vertelde laatst een vrouw. En dan te bedenken dat de ingreep vaak maar 15 minuten duurt.
Is deze ingreep veilig?
Je vraagt je misschien af of deze ingreep veilig is, vooral als je er kritische geluiden over hebt gehoord. Een aantal jaar geleden zijn er in Nederland maatregelen getroffen met betrekking tot het plaatsen van transvaginale meshes (‘bekkenbodemmatjes’) bij verzakkingen. Dat mag nu alleen nog onder strenge regels en in specifieke klinieken gebeuren. In dit artikel heb ik het over het gebruik van kunststofbandjes bij urine-incontentie. Natuurlijk zijn er aan elke ingreep, zo ook deze, risico’s verbonden. Deze zullen altijd goed besproken worden op de polikliniek. Aangezien urine- incontinentie zo vaak voorkomt en het slagingspercentage van de ingreep hoog is, vind ik het echter belangrijk dat vrouwen van het bestaan afweten. Overleg altijd met je gynaecoloog wat de beste, meest veilige oplossing voor jou is. Voor meer informatie over het kunststofbandje bij urineverlies kun je ook hier terecht. In deze video leg ik er nog meer over uit.
Neem je urineverlies niet voor lief
Kortom, lieve dames: urineverlies komt heel vaak voor. Accepteer niet dat de kwaliteit van je leven hierdoor minder hoeft te worden. Praat er alsjeblieft over met elkaar, maar ook met je huisarts. De huisarts kan je dan zo nodig doorverwijzen naar de bekkenfysiotherapeut, een gynaecoloog of een uroloog. Met die verwijzing mag je dan uiteraard ook altijd een afspraak bij mij maken, ik help je graag. Bepaal zelf je koers en onderzoek of er winst te behalen is in je leefstijl.’
Meer lezen van Ginny?
1. Endometriose: gynaecoloog Ginny legt uit waarom het steeds meer vrouwen treft
2. Progesteron: aan deze symptomen merk je of dit “Zen-hormoon” uit balans is
3. Gynaecoloog legt uit: déze hormonen maken afvallen tijdens de lockdown extra moeilijk
4. Miskraam: waardevolle inzichten van een gynaecoloog over iets dat veel vrouwen overkomt
5. Gynaecoloog legt uit: dit wil jouw lichaam je vertellen bij een cyclusstoornis
Je sparkle houden na je 40e?
Download nu de gratis Mini Guide & ontvang Eef's persoonlijke tipsDownload gratis mini-guide
